7月8日上午,一次跨越2000公里的視頻連線,在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院會(huì)議室進(jìn)行。“連線”的另一端,是該院放射診斷科對(duì)口支援的云南省鳳慶縣紅塘村。在山菌大量萌發(fā)的時(shí)節(jié),為提高當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)食用野生菌中毒事件的警惕,中山六院專門(mén)組織相關(guān)??漆t(yī)生,與紅塘村村委會(huì)視頻連線,面向村民開(kāi)展一次線上健康科普活動(dòng)。
野生菌中毒嚴(yán)重可致命通過(guò)兩地視頻連線,中山六院藥學(xué)部主任藥師黎小妍講解了《野生菌的中毒機(jī)制與藥物治療》,腫瘤中心放療科陳海洋醫(yī)師分享了《誤食有毒野生菌的診斷與治療》。
據(jù)了解,每年5月-9月份氣候溫?zé)?、雨水集中,是云南山菌大量萌發(fā)的季節(jié)。菌類鮮美,是當(dāng)?shù)鼐用竦奶厣巢闹?,村民多喜歡自采、食用、售賣山菌。云南山菌上市的季節(jié),也是野生菌中毒的高發(fā)時(shí)期。
據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,2010年-2020年期間,全國(guó)共報(bào)告了10036起食源性蘑菇中毒事件。西南地區(qū)是發(fā)生中毒、導(dǎo)致疾病和死亡最多的地區(qū),共有蘑菇中毒事件6062起,導(dǎo)致24444人患病,454人死亡。在廣東,每年因誤食野生毒蘑菇而中毒的事件也時(shí)有發(fā)生。
黎小妍介紹,食用野生菌中毒,輕癥的表現(xiàn)為全身無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛等不適,重癥患者可有醉酒感、步態(tài)蹣跚,乃至出現(xiàn)幻覺(jué)、意識(shí)不清,導(dǎo)致昏迷、休克等。中毒的嚴(yán)重程度與患者食用蘑菇量多少、個(gè)體對(duì)毒素的反應(yīng)有所不同。而對(duì)于野生菌中毒,目前沒(méi)有特效藥,只能予對(duì)癥支持治療,包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液等。
陳海洋表示,野生菌中毒根據(jù)作用靶標(biāo)器官分為7種類型:急性肝損害型、急性腎衰竭型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、橫紋肌溶解型和光敏皮炎型。嚴(yán)重中毒者死亡率高,教訓(xùn)慘痛,應(yīng)引起重視。
“勿采、勿食不明野生菌!”
野生菌中毒事件屢有發(fā)生,為何民眾對(duì)野外采菌食菌依然熱衷?陳海洋認(rèn)為,新鮮菌類味道鮮美,許多人追求“口?!?,喜歡嘗鮮,云南當(dāng)?shù)匾灿羞@樣的習(xí)慣。但很多人對(duì)有毒菌類并不具備識(shí)別能力,民間流傳的鑒別“土方法”也并不靠譜,很可能會(huì)誤采誤食有毒的野生菌。加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平較低,發(fā)生中毒后難以及時(shí)送醫(yī),釀成了許多悲劇。
黎小妍指出,野生菌類品種繁多,單憑外觀、顏色很難判斷是否有毒。民間認(rèn)為的“丑的蘑菇無(wú)毒”,“蘑菇跟大蒜、大米、銀器、瓷片等一起煮,這些東西顏色沒(méi)有變黑就無(wú)毒”,“長(zhǎng)在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒,長(zhǎng)在松樹(shù)下等清潔地方的蘑菇無(wú)毒”等等,都是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)?!安徊?、不食、不買、不賣不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇,才是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵!”
遠(yuǎn)程醫(yī)療更好服務(wù)民眾
此次視頻連線,紅塘村的數(shù)十位村民在村委會(huì)現(xiàn)場(chǎng)聆聽(tīng)了健康講座。紅塘村委人員表示,他們會(huì)將廣州專家提供的相關(guān)資料和宣教視頻,發(fā)給全村村民,讓大家都來(lái)學(xué)習(xí),防范蘑菇中毒事件發(fā)生。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)中心黨支部書(shū)記劉廣健介紹,近年來(lái),醫(yī)院放射診斷科對(duì)口支援云南省鳳慶縣進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),派出醫(yī)生駐點(diǎn)開(kāi)展技術(shù)幫扶,幫助規(guī)范影像醫(yī)學(xué)臨床診療,發(fā)展胃腸磁共振檢查等先進(jìn)技術(shù)。同時(shí),定期舉辦健康講座活動(dòng),進(jìn)一步提高當(dāng)?shù)厝罕姷慕】狄庾R(shí)。利用遠(yuǎn)程設(shè)備開(kāi)展多頻次的線上義診、健康講座和遠(yuǎn)程會(huì)診,隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)上線,云南的村民還能通過(guò)視頻、音頻向廣州的專家問(wèn)診,為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)提供更多便利。
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野生菌中毒急救要點(diǎn)
馬上就醫(yī):食用蘑菇后如果身體發(fā)生不適,應(yīng)立即停止進(jìn)食,即刻就醫(yī);一起食用過(guò)蘑菇的人,無(wú)論是否有中毒的癥狀,也應(yīng)一同就醫(yī);
大量飲水:如果中毒者是輕度癥狀,可多次飲入300ml-500ml溫水或者生理鹽水,水溫以接近體溫為宜;
催吐:可使用物理催吐或藥物催吐。中毒者出現(xiàn)昏迷則不宜進(jìn)行人為催吐,以免引起窒息;注意孕婦慎用催吐;
留樣:妥善保存殘留的蘑菇等食品,以便醫(yī)務(wù)人員盡快確定中毒原因和對(duì)癥治療。