8月6日，寧夏日?qǐng)?bào)報(bào)道了銀川一女士采食唐徠渠邊野生蘑菇住進(jìn)ICU的報(bào)道后，8月中旬，銀川又接連發(fā)生3起食用野生蘑菇中毒事件。
9月2日，自治區(qū)人民醫(yī)院急診科醫(yī)生接受媒體采訪時(shí)表示，入秋以來，該院接診的毒蘑菇中毒患者前后已有14人！
“8月20日，我們急診科接診了一起肉褐鱗環(huán)柄菇中毒病例；8月23日，又有一家三口吃了肉褐鱗環(huán)柄菇中毒；8月29日，接診的一家四口是吃了絲蓋傘蘑菇中毒；大部分患者都是一家人集體服用了毒蘑菇，也有一例是家里只有一位60多歲老太太吃了毒蘑菇。其中，中毒最嚴(yán)重就是那一家三口，誤食的可是劇毒蘑菇，這家人在醫(yī)院住院一周多時(shí)間，我們上了4種血液治療手段才保住了性命……”該院急診科主治醫(yī)師柴華對(duì)記者說。
據(jù)柴華介紹，中毒最深的這家人，在服用毒蘑菇6個(gè)小時(shí)后，相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、頭暈眼花等現(xiàn)象，當(dāng)時(shí)，女主人立即意識(shí)到是蘑菇中毒，于是一家三口特意帶著未吃完的蘑菇到自治區(qū)人民醫(yī)院急診科來就診。經(jīng)全面檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，仨人不僅中毒嚴(yán)重，肝功能也嚴(yán)重?fù)p傷。急診科主任張玲當(dāng)即將患者收住重癥監(jiān)護(hù)室，同時(shí)一面召集科室技術(shù)骨干進(jìn)行疑難危重病例討論，一面迅速聯(lián)系自治區(qū)疾控中心，將患者尿檢、血檢以及蘑菇標(biāo)本送到自治區(qū)疾控中心進(jìn)一步檢測。
經(jīng)自治區(qū)疾控專家鑒定， 這家人誤食的毒蘑菇為肉褐鱗環(huán)柄菇，含鵝膏毒肽，致死風(fēng)險(xiǎn)極高，毒性高于鼠藥。在所有的蘑菇中毒致死的事件中，肉褐鱗環(huán)柄菇導(dǎo)致的死亡事故高達(dá)90%。
隨后，自治區(qū)人民醫(yī)院多部門聯(lián)合采取措施，在內(nèi)科護(hù)肝、保肝治療的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行血液凈化技術(shù)予以支持。
“這其中的治療過程也驚心動(dòng)魄，仨人中的父親通過血液置換也就是透析，肝功能指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常，但母親和孩子在輸血過程中突發(fā)對(duì)外源性血漿過敏的癥狀，我們又迅速采取措施進(jìn)行搶救，分別進(jìn)行了三次血液灌流HP、兩次血漿吸附PA治療等治療手段，整整治療8天后，三位患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)才基本趨于穩(wěn)定，目前患者已痊愈出院。”柴華說。
據(jù)了解，僅僅吃了一頓毒蘑菇，這家人的治療費(fèi)用就花去了十幾萬元。
“既然是如此劇毒的蘑菇，為什么他們還敢吃？”記者問。
“如果要分析原因，我認(rèn)為是他們對(duì)自己辨別毒蘑菇的能力太自信了！”柴華苦笑著說，“就拿這種劇毒的肉褐鱗環(huán)柄菇來說，外形與我們平時(shí)吃的蘑菇非常相似，而喜歡采摘野生蘑菇的人卻總以為毒蘑菇會(huì)是色彩鮮艷的，所以，被蘑菇的外形迷惑而中招了！”在接診了這些患者后，柴華和急診科的同事們連續(xù)三天在微信朋友圈發(fā)布信息“珍愛生命，不要隨意采食野生蘑菇!”
事實(shí)上，近年來，媒體不斷報(bào)道市民采食野生蘑菇中毒的事件，卻仍未引起足夠的重視。每到夏秋雨水旺盛的季節(jié)，就有嘴饞的市民對(duì)“毒蘑菇”新聞置若罔聞，想要親口一試。
對(duì)此，寧夏疾病預(yù)防控制中心理化學(xué)檢驗(yàn)科副主任技師徐飛表示，毒蘑菇往往和無毒的蘑菇混生，外觀相似，極易誤采食。即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家，往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn)，靠形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征來辨識(shí)，是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的。其中，肉褐鱗環(huán)柄菇在寧夏各地城市綠化帶中并不鮮見。
銀川市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法支隊(duì)副支隊(duì)長賀永喜也對(duì)近期銀川市接連發(fā)生的蘑菇重度事件也高度關(guān)注，他個(gè)人從事食用菌研究已有20多年，他說：“建議市民在采食野蘑菇的時(shí)候，尤其在我們?nèi)斯ぞG化帶和草坪上生長的野蘑菇最好不要采食，因?yàn)檫@些環(huán)境生長的野蘑菇是近10年來我們銀川市搞綠化的時(shí)候從南方引進(jìn)的這些樹種，草籽，在引進(jìn)過程中把南方有毒蘑菇的菌絲體或孢子帶到了我們本地，所以在綠化帶里面的這些蘑菇很有可能是有毒蘑菇，所以尤其是不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇最好不要采食。”
作為急診科專家，張玲提醒市民，食用肉褐鱗環(huán)柄菇中毒的患者明顯表現(xiàn)出四個(gè)臨床癥狀階段：
第一階段：潛伏期（6-12小時(shí)）。誤食后，一般發(fā)病較慢，有6-12小時(shí)的潛伏期，之后才出現(xiàn)中毒癥狀。
第二階段：急性腸胃炎期（6-48小時(shí)）。潛伏期過后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃癥狀。嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致酸堿紊亂、電解質(zhì)紊亂、低血糖、脫水和低血壓。期間肝功能相關(guān)指標(biāo)往往正常。這個(gè)階段一般維持12-24小時(shí)。
第三階段：假愈期（48-72小時(shí)）。胃腸期過后，癥狀消失，容易給臨床醫(yī)生和患者造成一個(gè)康復(fù)的假象。在這個(gè)階段盡管臨床癥狀得到改善，但肝功能酶谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素開始上升，肝功能開始惡化。
第四階段：內(nèi)臟損害期（72-96小時(shí)）。假愈期過后，患者重新出現(xiàn)腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀，病情迅速惡化，出現(xiàn)肝功能異常和黃疸，肝腫大，轉(zhuǎn)氨酶急劇上升，嚴(yán)重的高達(dá)幾千甚至幾萬，肝功能惡化，凝血功能被嚴(yán)重?cái)_亂，引起內(nèi)出血，最后導(dǎo)致肝、腎、心、肺、腦等器官功能衰竭，5-16天病人死亡。
“但這只是針對(duì)這次我們發(fā)現(xiàn)的這種劇毒蘑菇，其他不同種類的毒蕈中毒還會(huì)分胃腸型、神經(jīng)精神型、溶血型、中毒性肝炎型而呈現(xiàn)不同的癥狀，有些可能導(dǎo)致人體發(fā)生中毒性心肌炎、中毒性腦病或腎損害等，導(dǎo)致相關(guān)器官不同程度的功能障礙。所以說，最好就是收住手、管住嘴！不采不吃才是預(yù)防毒蘑菇中毒最為正確的方法！”
