圖為市人民醫(yī)院重癥室 鄭連龍　攝 

　　醫(yī)生提醒廣大市民，食用野生蘑菇中毒，須第一時(shí)間到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院就診。

　　“殺手”毒蘑菇致人死亡事件接連發(fā)生，近兩年我市至少已有7人因誤食野蘑菇而中毒不治身亡。“中毒者防范意識(shí)不強(qiáng)，延誤就診時(shí)間，是致死的重要因素。”市人民醫(yī)院急診科主任藍(lán)光明昨日提醒，毒蘑菇毒素含量甚高，1~2天內(nèi)即可對人體肝、腎、血管內(nèi)壁細(xì)胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，器官功能衰竭后死亡率高達(dá)95%以上。

　　醫(yī)生提醒廣大市民，要謹(jǐn)記不食用野生蘑菇，若食用后有嘔吐或其他癥狀，須第一時(shí)間求診，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至技術(shù)力量更雄厚的大醫(yī)院。

 

　　野蘑菇中毒要及時(shí)針對性治療

　　去年，長安鎮(zhèn)接連發(fā)生兩起誤食毒蘑菇致人傷亡事件。其中去年4月5日的事件中，共造成12人中毒，4人死亡；4月13日的事件，也導(dǎo)致2人中毒生命垂危。今年3月16日，來自湖南的一位男子帶著一雙兒女去爬山，并采摘野蘑菇回家加工食用后，導(dǎo)致一家3口嚴(yán)重中毒不治身亡。

　　記者梳理上述三起誤食野蘑菇中毒致人傷亡事件發(fā)現(xiàn)，其中一個(gè)值得關(guān)注的信息，即中毒者意識(shí)淡薄，沒有及時(shí)就診所致。其中，2013年4月5日發(fā)生的第一起事件，中毒者誤食4天后才進(jìn)行針對性治療；4月13日的事件，中毒者也時(shí)隔一天才前往醫(yī)院求診。

　　“中毒者防范意識(shí)不強(qiáng)，延誤就診時(shí)間，是致死的重要因素。”藍(lán)光明分析稱，我省不同類型的毒蘑菇含有不同的毒素，也有一些毒蘑菇同時(shí)含有多種毒素，而食用者一般中毒反應(yīng)是：誤食幾小時(shí)后先后出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐或腹瀉等胃腸道癥狀；個(gè)別引起幻覺和精神癥狀；嚴(yán)重的是損害人體的肝、腎、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，其中對肝臟的損害最大，可導(dǎo)致中毒性肝炎。“一般毒蘑菇毒素1~2天內(nèi)即可對人體肝、腎、血管內(nèi)壁細(xì)胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，器官功能衰竭后死亡率高達(dá)95%以上。”

　　因此，藍(lán)光明提醒，避免蘑菇中毒的關(guān)鍵是不采摘食用野蘑菇，倘若食用后有癥狀出現(xiàn)，則必須第一時(shí)間讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，采取催吐措施，并立即前往醫(yī)院求診，絕不可輕視不理。

 

　　必要時(shí)須第一時(shí)間轉(zhuǎn)診大醫(yī)院

　　記者留意到，上述中毒事件還有一個(gè)共同點(diǎn)，中毒者首先是前往小診所或鎮(zhèn)街醫(yī)院求診，情況嚴(yán)重后才轉(zhuǎn)往市人民醫(yī)院或者省的大醫(yī)院進(jìn)行搶救，一定程度耽誤了最佳診療時(shí)機(jī)。

　　據(jù)了解，2013年4月5日發(fā)生的事件，中毒者出現(xiàn)頭暈、嘔吐、拉肚子等癥狀后，先是在一家小診所看病打點(diǎn)滴，患者打完針后，直到4月7日都留在出租屋休息。4月8日，中毒者均出現(xiàn)劇烈腹痛、全身乏力虛脫等重癥時(shí)，才被送往大嶺山醫(yī)院救治，其間1人在送院途中身亡。4月13日的事件，中毒者也是先在長安醫(yī)院接受治療，16日晚病重才被轉(zhuǎn)送至市人民醫(yī)院ICU病房搶救。而今年3月16日的事件，3名中毒者在謝崗醫(yī)院治療31小時(shí)后，才分別被轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院和省兒童醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　“毒蘑菇的攝入量不同，加上每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，中毒癥狀反應(yīng)也會(huì)不一樣。”藍(lán)光明建議，對于毒蘑菇中毒的治療方案，早期正確處理至關(guān)重要。

　　據(jù)了解，上述毒蘑菇中毒者在鎮(zhèn)醫(yī)院被診為“毒蕈中毒”后，醫(yī)護(hù)人員已先后采取了洗胃、護(hù)肝、血液凈化等治療，不過其肝損害卻逐漸加重。

　　“患者入院時(shí)胃基本排空，毒蕈隨食物進(jìn)入腸道，常規(guī)洗胃效果不大，應(yīng)著重導(dǎo)瀉和吸附。”藍(lán)光明稱，蕈毒素屬中分子物質(zhì)，易溶于水，與蛋白質(zhì)結(jié)合，一般來講血液透析無效，應(yīng)采取血液灌流更有效。

　　“坦白說，我們的基層醫(yī)院對于‘毒蕈中毒’的治療技術(shù)仍然有限，特別有些醫(yī)院根本沒有血液透析一項(xiàng)治療手段。”藍(lán)光明提醒，若市民有誤食“野蘑菇”，接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先考慮毒蕈中毒并針對性開展治療。鑒于病情與進(jìn)食毒蘑菇量呈正比關(guān)系，極容易出現(xiàn)急性肝損害致死，因此須審慎根據(jù)技術(shù)條件，第一時(shí)間將患者轉(zhuǎn)送大醫(yī)院進(jìn)行治療。

 

　　特別提醒

　　胃腸型：潛伏期為30分鐘至6小時(shí)，有惡心、劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　神經(jīng)精神型：潛伏期10分鐘至2小時(shí)，除胃腸炎癥狀外，尚有流涎、流淚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、精神錯(cuò)亂等。

　　溶血型：潛伏期為6小時(shí)至12小時(shí)，可出現(xiàn)急性貧血、黃疸、肝脾腫大、血紅蛋白尿。

　　臟器損害型：潛伏期10小時(shí)至24小時(shí)。假愈期病人無任何癥狀，但毒素正向肝腎內(nèi)臟侵犯，病情惡化較快，可導(dǎo)致死亡。

　　光過敏性皮炎型：潛伏期約24小時(shí)，與光接觸部位皮膚腫脹、指尖劇痛、指甲根部出血、嘴唇腫脹外翻。